Противоречия, политика и недоступность «правильных» продуктов. Что не так с новой американской пирамидой питания

Михаил Заботин, врач-эндокринолог и диетолог, нутрициолог Поликлиника.ру :

Новые федеральные рекомендации по питанию США, анонсированные министром здравоохранения Робертом Ф. Кеннеди-младшим, безусловно можно считать полезными и имеющими смысл в целом. Но, как обычно дьявол кроется в деталях.

В СМИ данные рекомендации называют «пирамидой Кеннеди», официально же это обновление федеральных стандартов питания (Dietary Guidelines for Americans), причем имеющее конкретный срок действия - до 2030 года. Стоит отметить, что второй президентский срок Дональда Трампа закончится в 2029 году и очень велика вероятность нового пересмотра пищевых рекомендации уже в следующем десятилетии 21 века.

Прежняя «пищевая пирамида» была опубликована в США в 1992 году, то есть более 30 лет назад, причем Министерством сельского хозяйства, она морально и фактически устарела. Из плюсов можно отметить то, что она была несколько раз переработана различными коллективами диетологов без кардинальных изменений.

Эти новые рекомендации в США имеют свой громкий лозунг: «Make America Healthy Again».

Основной целью «пирамиды Кеннеди» является борьба с синдемией различных хронических заболеваний. Для справки: синдемия - термин, который описывает ситуацию, когда несколько заболеваний одновременно распространяются в определённой популяции и взаимодействуют друг с другом, ухудшая общее состояние здоровья. В 1990 году более 50% американцев имели лишний вес или ожирение. Согласно прогнозам, к 2050 году число людей в США с повышенной массой тела и ожирением достигнет почти 260 млн. В настоящее время почти 50% подростков в стране имеют избыточный вес или ожирение, а в 1990 году этот показатель составлял лишь 29%. Новые стандарты питания призывают отдавать приоритет белкам (увеличение ежедневного потребления с 1.2 до 1.6 граммов на кг веса), натуральным жирам, овощам и фруктам (а не сокам), одновременно резко ограничивая потребление переработанных готовых продуктов питания, добавленного сахара и очищенных углеводов.

Изменить пирамиду питания стоило уже давно, потому что заболеваемость ожирением, метаболическим синдромом, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями в США с конца 20 века только растет несмотря на пропаганду прежней «пищевой тарелки». То есть, мягко говоря, она не работала при всей своей «правильности», подкрепленной множеством исследований.

Сформировалась целая пищевая промышленность, производящая рафинированную, обезжиренную пищу с низкой калорийностью, насыщенную множеством пищевых добавок и консервантов. Но это оказался только бизнес без выраженных позитивных эффектов для здоровья американцев. Большинство из них уже привыкли к готовой промышленной пище, вместо ее домашнего приготовления. Перестройка питания может занять длительный срок, и результаты ее пока не предсказуемы. Минздрав США мог изменить пирамиду питания в том числе и в популистских целях, под эгидой «новой пищевой революции».

Прежняя «пирамида питания» во многом устарела и не учитывала индивидуальность конкретного человека. Новая «пирамида Кеннеди», безусловно, может решить какие-то глобальные задачи, но она все так же не учитывает индивидуальность, а значит, будет вызывать критику и, вероятнее всего, ее пересмотрят после 2030 года.

Любая глобальная «пищевая пирамида» не догма, а руководство к действию. Рацион человека, имеющего какие-то хронические заболевания, должен подбираться только индивидуально для наибольшей пользы. Например, следование новым рекомендациям, может оказать негативное влияние на здоровье людей с гиперлипидемией и атеросклерозом, гиперурикемией и подагрой, непереносимостью лактозы, некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями, почечной и печеночной недостаточностью.